استروبوسکوپی و بهداشت صدا

استروبوسکوپی بهترین روش برای تشخیص مشکلات حنجره و تارهای صوتی است. زیرا در این روش علاوه بر تصویربرداری از کل حنجره و تارهای صوتی، حرکتهای مختلف تارهای صوتی بطور کامل و دقیق مشاهده شده و فیلمبرداری می‌شود.

پس از تشخیص، به سراغ روشهای بهبودی و درمان می‌رویم.

اکثر افراد در چنین شرایطی به سمت استراحت صوتی می‌روند یا به آنها توصیه می‌شود که استراحت صوتی داشته باشند.

استراحت صوتی به معنی سکوت نیست و چنین کاری در بیشتر مواقع کاملا نادرست و غلط است. یعنی برای استراحت صوتی نباید سکوت کنید. زیرا این کار باعث ضعف و آتروفی در تارهای صوتی می‌شود.

بجای استراحت صوتی، بهتر است بهداشت صدا را بیاموزید.

بهداشت صدا شامل چند مورد عمومی برای همه و چند مورد اختصاصی است که بسته به نوع مشکل تارهای صوتی و وضعیت فرد مبتلا، متفاوت است. در مطلب بعدی به این موارد می‌پردازیم.

.

 

.

.

#استروبوسکوپی

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا صادقیه

#حنجره

#تارصوتی

#گرفتگی صدا

#درمان گرفتگی صدا

#گرفتگی_صدا

#درمان_گرفتگی_صدا

#ندول

#پولیپ

#سرطان_حنجره

#سرطان

.

 

تفاوت سطح تارهای صوتی

تارهای صوتی می‌بایست در سطح قائم مشابهی با یکدیگر باشند بطوریکه در حین نزدیک شدن به یکدیگر در یک سطح افقی باشند. در موارد مربوط به تروما، فلجی، یا سایر مشکلات نورولوژیکی، ممکن است این حالت وجود نداشته باشد. یکی از تارهای صوتی ممکن است کاملا در یک سطح پایین‌تر از تار صوتی دیگر باشد. از آنجاییکه معاینه کننده از بالا به تارهای صوتی نگاه می‌کند و تنها منظره دو بعدی می‌بیند، همیشه ارزیابی سطح قائم تارهای صوتی امکانپذیر نیست.

.

 

.

.

#استروبوسکوپی

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا صادقیه

#حنجره

#تارصوتی

#گرفتگی صدا

#درمان گرفتگی صدا

#گرفتگی_صدا

#درمان_گرفتگی_صدا

#ندول

#پولیپ

#سرطان_حنجره

#سرطان

.

کیست تارهای صوتی، معمولا کیسه پر از مایع است که لایه‌ای از بافت سطحی تار صوتی روی آن را پوشانده است. اغلب یک کیست در قسمت میانی یکی از تارهای صوتی ایجاد می‌شود. اما تار صوتی مقابل به دلیل ضربه برخورد با کیست، دچار التهاب واکنشی می‌شود. بدون استروبوسکوپی معمولا با ندول اشتباه می‌شوند. کیست تار صوتی اغلب مواقع با خونریزی همراه است.

.

.

#استروبوسکوپی

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا صادقیه

#حنجره

#تارصوتی

#گرفتگی صدا

#درمان گرفتگی صدا

#گرفتگی_صدا

#درمان_گرفتگی_صدا

#ندول

#پولیپ

#سرطان_حنجره

#سرطان

.

انسداد چاکنایی یا glottal closure به نحوه بسته شدن تارهای صوتی گفته می‌شود.

وسعت و آرایش فضایی (یعنی شکل) انسداد چاکنایی را بر اساس تصاویر استروبوسکوپی می‌توان توصیف کرد. اصطلاحاتی که معمولا برای توضیح و توصیف وضعیت انسداد چاکنایی بکار می‌روند عبارتند از:

انسداد کامل

شکاف خلفی

شکاف قدامی

کمانی شدگی

شکل ساعت شنی

انسداد نامنظم

انسداد ناقص

.

.

#استروبوسکوپی

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا صادقیه

#حنجره

#تارصوتی

#گرفتگی صدا

#درمان گرفتگی صدا

#گرفتگی_صدا

#درمان_گرفتگی_صدا

#ندول

#پولیپ

#سرطان_حنجره

#سرطان

.

چنانچه فرد بموقع برای استروبوسکوپی مراجعه کند و ضایعات سرطانی کوچک بموقع تشخیص داده شوند می‌توان گفت که سرطان حنجره بالقوه قابل درمان است و تا ۶۷ درصد طی پنج سال بهبودی اتفاق می‌افتد. بطور کلی، پیش آگهی سرطانهای کوچک تارهای صوتی، خوب است و فرقی نمی‌کند که روش درمان، رادیوتراپی باشد یا جراحی. البته با اینکه به نظر می‌رسد که رادیوتراپی نسبت به جراحی، گزینه بهتری است، اما رادیوتراپی، بعدها تغییراتی بر روی تارهای صوتی ایجاد می‌کند که عبارتند از:

گرفتگی صدای شدید

صدای خشک (xerophonia)

بد کارکردی صوتی

.

.

#استروبوسکوپی

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا صادقیه

#حنجره

#تارصوتی

#گرفتگی صدا

#درمان گرفتگی صدا

#گرفتگی_صدا

#درمان_گرفتگی_صدا

#ندول

#پولیپ

#سرطان_حنجره

#سرطان

.

بطور کلی عمده‌ترین عامل که منجر به سرطان حنجره می‌شود، در معرض دخانیات بودن است. پژوهشها نشان داده‌اند که هر چقدر که مصرف سیگار بیشتر باشد ابتلا به سرطان حنجره بیشتر است. سرطان حنجره در افراد غیرسیگاری، بسیار نادر است. سایر عوامل عبارتند از مصرف زیاد الکل بویژه در همراهی با سیگار، مواجهه با تشعشعات رادیواکتیو، آلاینده‌های وابسته به شغل مثل نیکل، گاز خردل، محصولات چوبی و حشره کشها. تأثیر آزبست برای ایجاد سرطانهای حنجره بطور قطع اثبات نشده، با این حال در افراد سیگاری، ریسک ابتلا به سرطان حنجره را افزایش می‌دهد.

.

.

#استروبوسکوپی

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا صادقیه

#حنجره

#تارصوتی

#گرفتگی صدا

#درمان گرفتگی صدا

#گرفتگی_صدا

#درمان_گرفتگی_صدا

#ندول

#پولیپ

#سرطان_حنجره

#سرطان

.

بیست درصد از سرطانهای سر و گردن، سرطان حنجره می‌باشد. در حال حاضر مردان ۴ برابر بیشتر از زنان مبتلا به سرطان حنجره می‌شوند. در حالیکه حدود پنجاه سال پیش، مردان پنجاه برابر زنان مبتلا می‌شدند. این به این معناست که تعداد زنانی که دچار سرطانهای حنجره می‌شوند بیشتر شده است که احتمالا علت آن افزایش مصرف سیگار و الکل در بین زنان می‌باشد.

در واقع سرطان حنجره بیماری دوره پیری تلقی می‌شود که بیشتر در سنین ۶۰ تا ۷۰ سال رایج است؛ با این حال در افراد جوانتر و حتی کودکان غیرسیگاری نیز سرطان حنجره مشاهده شده است. این موضوع دلالت بر وجود نوعی پیشزمینه ژنتیکی برای ابتلا به سرطان حنجره است.

.

.

#استروبوسکوپی

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا صادقیه

#حنجره

#تارصوتی

#گرفتگی صدا

#درمان گرفتگی صدا

#گرفتگی_صدا

#درمان_گرفتگی_صدا

#ندول

#پولیپ

#سرطان_حنجره

#سرطان

.

حنجره سالم چگونه است؟

تارهای صوتی طبیعی و سالم چه وضعیتی دارند؟

حنجره در جلوی گردن قرار دارد و برجستگی جلوی گردن که گاهی به اسم سیب آدم از آن نام برده می‌شود در واقع محل دقیق حنجره است.

حنجره دقیقا در بالای نای و زیر زبان جای گرفته و دروازه ورود به راههای تنفسی پایینی یعنی نای، نایژه، ریه و برونش‌ها می‌باشد.

چین‌های صوتی که به آنها تارهای صوتی هم گفته می‌شود در درون حنجره و درست در ابتدای نای قرار دارند.

تارهای صوتی در هنگام تنفس از همدیگر فاصله گرفته و به اصطلاح باز می‌شوند و در حین صداسازی و بلع به همدیگر نزدیک شده و بسته می‌شوند. در حین بسته بودن، تارهای صوتی می‌توانند در اثر خروج جریان هوای بازدمی به ارتعاش درآمده و تولید صدا کنند.

در زمان سلامتی تارهای صوتی در درون حنجره به شکل زیر دیده می‌شوند:

.

.

#استروبوسکوپی

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا صادقیه

#حنجره

#تارصوتی

#گرفتگی صدا

#درمان گرفتگی صدا

#گرفتگی_صدا

#درمان_گرفتگی_صدا

#ندول

#پولیپ

#سرطان_حنجره

#سرطان

.

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن‌سینا

فلکه دوم صادقیه، نبش آیت ا… کاشانی، درمانگاه ابن سینا طبقه پنجم

تلفن تماس:   ۰۹۱۲۰۹۳۳۳۱۵

.

اگر بخواهید تدریس کنید صدا برای شما امری بسیار حیاتی است. اگر معمولا کیفیت صدای ضعیفی دارید (مثل گرفتگی صدا)، اغلب «صدایتان را از دست می‌دهید»، یا اینکه صحبت کردن برای شما سخت یا دردناک است، شاید دچار ندول تار صوتی شده‌اید ندول یعنی توده‌هایی که روی تارهای صوتی رشد می‌کنند که به آن گوشت اضافه نیز می‌گویند. اگر چنین مشکلی دارید پس لطفا به آسیب‌شناس گفتار (گفتاردرمانگر) یا پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. آنها برای تشخیص درست مشکل، به شما توصیه خواهند کرد که استروبوسکوپی حنجره انجام دهید.

.

در هر صورت، برای پیشگیری از مشکلات صدا به موارد زیر توجه کنید:

1)      از داد و فریاد اجتناب کنید

  1. برای جلب توجه کلاس، از اعمال غیرکلامی استفاده کنید (دست زدن، خاموش و روشن کردن چراغ، استفاده از یک سوت)
  2. از آمپلی فایر (میکروفون و بلندگو) استفاده کنید
  3. حالت بدن را در حین نشستن یا ایستادن اصلاح کنید تا تولید صدا بهتر شود
  4. پیش از شروع صحبت، اطمینان پیدا کنید که دانشجویان یا دانش‌آموزان توجه کافی دارند، تا حد امکان صداهای پس‌زمینه را کم کنید، و تا جایی که امکان دارد نزدیک به آنها باشید

2)      در هنگام آواز خواندن یا صحبت کردن، توجه را بر حمایت تنفسی متمرکز کنید

  1. اگر هوای نفس شما تمام شد به خودتان فشار نیاورید تا به خواندن یا صحبت کردن ادامه دهید بلکه در فواصل زمانی نزدیکتری نفس بگیرید (یعنی مکث کنید)

3)      در حین خواندن در محدوده صدایی راحت و ریلکس خودتان بخوانید

4)      بجای نجوا کردن با نرمی صحبت کنید (در گوشی حرف زدن فشار زیادی به حنجره می‌آورد که ممکن است به آن آسیب برساند)

5)      هم گلویتان را و هم محیط را مرطوب نگهدارید

  1. یک بطری آب نزدیک خودتان بگذارید و هر چند دقیقه جرعه‌ای آب بنوشید
  2. اگر هوای کلاس درس خشک است در صورت امکان از مرطوب کننده هوا استفاده کنید

6)       از گلو پاک کردن (سینه صاف کردن) اجتناب کنید

  1. بزاق دهان را قورت دهید، مکث کنید یا نفس عمیق بکشید، در نهایت اگر مجبورید گلو را پاک کنید خیلی به نرمی و با احتیاط این کار را انجام دهید

7)      سعی کنید در حین صحبت کردن، گردن و فک شما در آرامترین (ریلکس) حالت باشند

  1. دقت کنید که دندانهایتان را به هم فشار ندهید، دندانها در حالت عادی باید فاصله جزیی داشته باشند
  2. سعی کنید که سفتی عضلانی در گردن شما نباشد
  3. سرتان را صاف نگهدارید وقتی صحبت می‌کنید حنجره بالا می‌آید و چنانچه سرتان را به پایین خم کنید مانع این حرکت طبیعی حنجره خواهید شد و مزاحم تنفس صحیح نیز می‌شوید

8)      در زمان بیماری یا خستگی، همانطور که به بدنتان استراحت می‌دهید به صدای خودتان هم استراحت دهید

9)      از نوشیدنیهای کافئینی کمتر استفاده کنید، اگر سیگاری هستید کمتر سیگار بکشید یا ترک کنید، از محیطهای پر دود فاصله بگیرید

.

.

#استروبوسکوپی

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا صادقیه

#حنجره

#تارصوتی

#گرفتگی صدا

#درمان گرفتگی صدا

#گرفتگی_صدا

#درمان_گرفتگی_صدا

#ندول

#پولیپ

#سرطان_حنجره

#سرطان

.

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن‌سینا
فلکه دوم صادقیه، نبش آیت ا… کاشانی، درمانگاه ابن سینا طبقه پنجم
تلفن تماس: ۰۹۱۲۰۹۳۳۳۱۵

.
گام به گام با سرطان حنجره
.
بیماران و مراجعان بسیاری، هر روز سوال زیر را می‌پرسند:
«آیا من سرطان حنجره دارم؟»
یا حتی به این شکل:
«شما رو به خدا قسم، اگه سرطان دارم، راستش رو به من بگید»؟!
باید خاطر نشان کنم که در حقیقت، تشخیص ابتلا به سرطان، در هر جایی از بدن که باشد، به این راحتی نیست که هر کدام از ما دچار مشکل یا بیماری شدیم، اینطور نگران باشیم که مبادا دچار سرطان شده‌ایم. مگر اینکه کسی رفتارهای پرخطر داشته باشد مثل کشیدن سیگار و سایر دخانیات، یا مصرف مشروبات الکلی.
در مورد سرطان حنجره باید گفت که هر تغییر صدایی، الزاما به معنی ابتلا به سرطان نیست و سرطان حنجره علایم دیگری علاوه بر تغییر صدا دارد.
.
حالا با دیدن چه علایمی به وجود سرطان حنجره شک می‌شود؟
جواب اینجاست:
.
افراد با سن ۵۰ سال و بالاتر که
یک سابقه کشیدن سیگار دارند
دو درد در ناحیه گلو دارند (که ممکن است به سمت گوش تیر بکشد)
سه سرفه‌های مکرر دارند
چهار صدایشان تغییر کرده یا دچار گرفتگی صدا شده‌اند
.
این علایم، هشدار دهنده هستند ولی الزاما به معنی وجود قطعی سرطان حنجره و تارهای صوتی نیستند.
نحوه تشخیص سرطان حنجره و تارهای صوتی، به این ترتیب است:
قدم اول: انجام استروبوسکوپی حنجره
قدم دوم: در صورت وجود تغییرات در شکل و رنگ و اندازه حنجره یا تارهای صوتی، بیوپسی یا تکه‌برداری
قدم سوم: ارسال نمونه برای آزمایشگاه
قدم چهارم: در صورت تایید آزمایشگاه در مورد وجود بدخیمی، انتخاب روش درمان جراحی یا رادیوتراپی
.
بنابراین اگر در قدم اول، در استروبوسکوپی، ضایعه و تومور مشاهده نشود جای نگرانی از بابت سرطان حنجره نیست.

.

.

#استروبوسکوپی

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا صادقیه

#حنجره

#ندول

#پولیپ

#سرطان_حنجره

#سرطان

.

.

.

#استروبوسکوپی

مرکز استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا صادقیه

#حنجره

#تارصوتی

#گرفتگی صدا

#درمان گرفتگی صدا

#گرفتگی_صدا

#درمان_گرفتگی_صدا

#ندول

#پولیپ

#سرطان_حنجره

#سرطان

.


Scroll to Top